สิว เกิดจากสาเหตุอะไร เป็นแล้วรักษา ได้ไหม

1.  โรคผิวหนัง – สิว (Acne) เป็นแบบไหน ทำไมต้องรักษา

สิวเป็นโรคผิวหนังที่พบบ่อย โดยเฉพาะในวัยหนุ่มสาว เพศชายมากกว่าเพศหญิง แต่บางรายหลังจากวัยรุ่นไปแล้วก็ยังพบมีสิวเป็นๆ หายๆ ได้ต่อเนื่องสิวคือโรคผิวหนังที่มีอาการเป็นตุ่มเล็กๆ กระจายอยู่บน

• บริเวณใบหน้า
• บริเวณหน้าอก
• บริเวณหลัง
• บริเวณคอ
• บริเวณแขน หรือขา

หรือจะพูดอีกอย่างคือ สิว สามารถเกิดได้ทุกที่ในบริเวณร่างกายของเรา หลายๆ คนอาจจะเป็นเพียงแค่ที่ใดที่หนึ่งหรือในบางคนที่เป็นหนักมากๆ นั้น อาจจะเป็นทั้งตัว ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดได้ โดยเฉพาะสิวหัวช้าง นั้นคือการอักเสบใต้ผิวหนังทำให้ผู้ที่เป็นทรมานอย่างมากจากการอักเสบนั้น

2. โรคสิว คืออะไร ทำไมต้องเป็นกังวล

สิว คือ การอักเสบของหน่วยรูขนหรือเรียกอีกอย่างว่ารูขุมขน และต่อมไขมัน  โดยมากมักเป็นบริเวณหน้า คอ และลำตัวส่วนบน ซึ่งเป็นตำแหน่งที่มีต่อมไขมันขนาดใหญ่อยู่อย่างหนาแน่น สิวมักปรากฎอาการในช่วงวัยรุ่น ในผู้หญิงช่วงอายุ 14-17 ปี และในช่วงอายุ 16-19 ปีสำหรับผู้ชาย และมักหายไปในช่วงอายุ 20-25 ปี แต่ในบางคนอาจเป็นๆ หายๆ จนอายุ 40 ปี ขึ้นกับปัจจัยต่างๆ ที่ทำให้เกิดสิว

2.1 อาการแสดงของสิว

สิวนั้นมีหลายประเภทหลายระยะ และมีรูปร่างแตกต่างกันออกไป ตั้งแต่สิวหัวเปิดสีดำ สิวอักเสบ ซึ่งหากเป็นสิวอักเสบขนาดใหญ่ใต้ผิวหนัง คนไทยนิยมเรียกกันว่าสิวหัวช้าง แยกได้เป็น 2 ชนิดใหญ่ๆ คือ

• สิวไม่อักเสบ ซึ่งแบ่งได้เป็น

• สิวหัวเปิด ลักษณะเป็นตุ่มเล็กๆ ตรงกลางมีสีดำ
• สิวหัวปิด ลักษณะเป็นตุ่มนูนสีผิวหนังปกติ

• สิวอักเสบ ลักษณะเป็นตุ่มนูนแดงหรือตุ่มหนอง

• โดย มักพบสิวอยู่เยอะบริเวณ ใบหน้า หน้าอกและหลัง

สิวเกือบทั้งหมด เมื่อหายแล้วจะกลายเป็นรอยแดงและดำซึ่งจะจางหายไปได้เอง ในผู้ป่วยผิวคล้ำมักจะทิ้งรอยดำอยู่นาน แต่ในผู้ป่วยเป็นสิวชนิดรุนแรงหรือชอบบีบหรือแกะสิวอาจเกิดแผลเป็นถาวรได้

3.  สิว ปัญหาที่ต้องเจอ และสาเหตุเกิดจากอะไร

เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนแอนโดรเจนซึ่งมักเพิ่มมากขึ้นในช่วงวัยรุ่น ฮอร์โมนนี้จะไปกระตุ้นการสร้างเซลล์ผิวหนังบริเวณรูเปิดของรูขุมขนและต่อมไขมันให้เพิ่มจำนวนมากขึ้นเกิดการอุดตันของรูขุมขน นอกจากนี้ฮอร์โมนแอนโดรเจนยังทำให้ต่อมไขมันทำงานหลั่งสารไขมันออกมาสู่ท่อรูขุมขนมากขึ้น การอักเสบของต่อมไขมันคือต้นเหตุของการเกิดสิว ซึ่งมีปัจจัยเข้ามาเกี่ยวข้องหลายอย่าง ทั้ง

• อาหาร
• เครื่องสำอาง
• ความสะอาด
• ฮอร์โมน

นั่นทำให้ สิวมักเกิดในช่วงวัยรุ่นเป็นหลักเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนภายในร่างกาย สำหรับผู้หญิงบางคนในช่วงก่อนมีประจำเดือนก็จะเกิดอาการสิวเห่อขึ้นได้เมื่อรูขุมขนอุดตันร่วมกับมีสารไขมันในท่อรูขุมขนเพิ่มมากขึ้น จะกระตุ้นให้เกิดการแบ่งตัวเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียที่กินสารไขมันเป็นอาหารเพิ่มมากขึ้นในรูขน รูขุมขนพองบวมขึ้นเกิดเป็นสิวอุดตัน เกิดกระบวนการอักเสบและเป็นสิวอักเสบตามมา

4.  การรักษาสิว เป็นแล้วรักษาให้หายได้หรือไม่

การรักษาสิวอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ โดยมีทางเลือกในการรักษาดังนี้

• ยาทาเฉพาะที่ มีหลายกลุ่มด้วยกัน เช่น

• ยาทาปฏิชีวนะ
• ยาทา benzoyl peroxide
• ยาทากลุ่มวิตามินเอ

• ในกรณีที่เป็นสิวอักเสบรุนแรง อาจต้องใช้ยาทาร่วมกับยารับประทาน

• ซึ่งมีทั้งยาปฏิชีวนะ
• ยากินในกลุ่มอนุพันธ์ของวิตามินเอ

• การกดสิวและการฉีดสิวเพื่อลดการอักเสบ

• ควรทำโดยแพทย์
• ไม่ควรทำเองเนื่องจากอาจเกิดการติดเชื้อ
• หรือเกิดรอยแผลเป็นได้

นอกจากนี้ ภายหลังการรักษาสิวแล้วอาจจำเป็นต้องทำการรักษาแผลเป็นที่เกิดจากสิว ซึ่งมีหลายวิธี อาทิ การใช้สารเคมีลอกผิวหน้า การขัดผิวหน้า การตัดแผลเป็น การใช้เลเซอร์บนผิวหน้า โดยการรักษาเหล่านี้จำเป็นต้องอยู่ภายใต้ดุลยพินิจและการดูแลของแพทย์เฉพาะทางด้านโรคผิวหนัง

5. วิธีการป้องกันการเกิดสิว เบื้องต้นง่ายๆ

การควบคุมปัจจัยที่ก่อให้เกิดสิวเป็นเรื่องยาก แต่สิ่งที่สามารถทำได้คือการป้องกันไม่ให้สิวเกิดการลุกลามโดยการปฏิบัติตัว ดังนี้

• ทำความสะอาดร่างกาย และ ใบหน้าทุกวัน เช้า – เย็น

• ล้างหน้าอย่างเบามือ
• ไม่ขัดผิวหรือล้างหน้าบ่อยเกินไป
• เนื่องจากอาจทำให้สิวลุกลามหรืออักเสบมากกว่าเดิม
• หลีกเลี่ยงการบีบหรือแกะสิว
• ใช้ยาตามที่แพทย์สั่งหรือคำแนะนำตามเอกสารกำกับยาเท่านั้น

• ยังไม่มีการทดลองว่าอาหารเป็นสาเหตุของการเกิดสิว แต่มีรายงานว่า

• อาหารที่มีดัชนีน้ำตาลสูง (glycemic index)
• อาหารเสริมบางชนิด โดยเฉพาะกลุ่ม whey protein
• กระตุ้นให้เกิดสิวมากขึ้น

• หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องสำอาง โดยเฉพาะ
• เครื่องสำอางที่มีส่วนประกอบเป็นน้ำมัน
• ถ้าจำเป็นต้องใช้ ให้ใช้กลุ่มผลิตภัณฑ์กลุ่มที่ปราศจากน้ำมัน
• ระบุว่าเป็นผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางที่ไม่ก่อให้เกิดสิวอุดตัน
• หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ที่ทำให้หน้ามัน
• พักผ่อนให้เพียงพอเป็นการช่วยให้ร่างกายได้ฟื้นฟูอย่างเต็มที่

• ทำจิตใจให้แจ่มใสอยู่เสมอ
• ควบคุมอารมณ์อย่าให้เครียดมากเกินไป
• ออกกำลังกายเพื่อให้ระบบภายในร่างกายดีขึ้น

• หลีกเลี่ยงแดดจัด

• เนื่องจากยาบางชนิดอาจทำให้ผิวหนังไวต่อแสง
• หากใช้ยาประเภทนี้ควรทาผลิตภัณฑ์ป้องกันแสงแดดเป็นประจำทุกวัน

โดยส่วนมากสิวมักหายเองโดยธรรมชาติ แต่ถ้าส่งผลกระทบกับชีวิตประจำวันหรือความมั่นใจ สิวสามารถรักษาได้หลายแบบเช่นกัน ตั้งแต่การกดสิว ฮอร์โมน หรือยาทา และการเลเซอร์ ซึ่งใช้เวลาและการเยียวยาแตกต่างกันออกไป

Dsecret clinic เราเข้าใจคุณ

ซึ่ง Dsecret clinic เข้าใจดีสำหรับทุกคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับเรื่อง โรคผิวหนัง – สิว (Acne) เรารู้และเข้าใจสาเหตุของทุกปัญหา เพียงคุณเข้ามาติดต่อสอบถาม หรือเข้ามาปรึกษาเราได้ฟรีที่ คลินิก Dsecret clinic เรามี

• แพทย์เฉพาะทางผู้เชี่ยวชาญด้านโรคผิวหนังโดยเฉพาะ
• ไว้พร้อมดูแลและให้คำปรึกษาคุณในทุกๆ เรื่อง
• เพราะเราใส่ใจในความรู้สึกและปัญหาของคุณ
• เราพร้อมให้บริการที่ยอดเยี่ยม
• มีทีมงานคอยบริการคุณทุกคนอย่างดี
• ใส่ใจคนไข้ทุกคนไม่ว่าปัญหาของคุณจะเล็กมากแค่ไหน
• แต่นั้นคือเรื่องสำคัญของเราเสมอ

ขอบคุณที่ไว้ใจให้เราได้คอยดูแลคุณอย่างใกล้ชิด และเราจะตั้งใจในการบริการงานของเราให้ดีที่สุดและพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้คุณมาหาเราแล้วได้แต่รอยยิ้มและความสุขกลับไป

ประสบการณ์ มากกว่า 15 ปีของ พญ. มริญญา ผ่องผุดพันธ์

ประสบการณ์การทำงาน

• อาจารย์แพทย์ผิวหนัง โรงพยาบาลแม่ฟ้าหลวง
• อาจารย์แพทย์ผิวหนัง โรงพบาบาลรามาธิบดี
• แพทย์ผิวหนัง โรงพยาบาลสมิติเวช
• แพทย์ผิวหนัง โรงพยาบาลกรุงเทพ

ผ่านการศึกษาจาก ( Education )

• Hair Restoration Training, Korea (2015)
• Thai Board of Dermatology, Ramathibodi Hospital (2013)
• Board of Dematopathology, Boston University, USA (2009)
• Master of Science in Dermatology, Boston University, USA (2006)
• Doctor of Medicine, Mahidol University (2001)
• Nail surgery training
• Laser expert training
• Hair expert training
• Boton university usa